一提起腕錶，名錶收藏家兼心臟科專科醫生黃民樂醫生即為之雀躍，就像對心臟一樣滿有熱誠。黃醫生憶述自己從小熱愛腕錶，記得小時候第一枚擁有的是卡通人物腕錶，戴著它提起手在街上昂首闊步。及至踏入社會後有能力買錶，更形容自己逐漸「泥足深陷」，無論是電子錶、機械錶、太陽能錶、動能錶、俄羅斯軍錶、甚至三問陀錶等，均是黃醫生的囊中物。黃醫生現時擁有數十枚腕錶，其中不乏限量版，他笑言：「現在要限住自己一年最多只可買一枚腕錶。」
被問最鍾情哪款腕錶？黃醫生毫不猶豫地回應：「作為錶迷，一定最鍾意機械錶，不同款式都喜愛。」黃醫生分享自己的部份珍藏，包括三問陀錶，Patek Philippe Aquanaut Chronograph及A. Lange & Söhne的年曆錶，當中三問陀錶清脆的釘釘聲以及可看到機芯跳動，感到十分治癒。
黃醫生接受訪問時分享三問陀錶，清脆的釘釘聲以及可看到機芯跳動，感到十分治癒。
腕錶及心臟不停跳動 均需愛惜保養
曾於澳洲工作的黃醫生指，當地人將心臟形容為「ticker」，意思是心臟每分每秒都在跳動，就像機芯一樣。黃醫生認為，兩者均需長期保養。他會將愛錶放在保險箱，保持一定溫度、濕度，定時打理，一旦佩戴後定必抹乾淨；惟心臟不像機芯般可以隨意更換，故應控制壞膽固醇，保持心血管健康更重要。
根據黃醫生臨床經驗，不少患者單靠飲食及運動只能將壞膽固醇指數降低2至3成，需配合藥物治療。猶幸現時膽固醇藥物治療成效顯著，例如每半年注射一次(長效)或每兩至四星期(短效)的針劑藥物，可有效將壞膽固醇指數降低高達五成，患者再「無藉口」只顧爭分奪秒而不注重心血管健康。
腕錶跟心臟一樣，每分每秒不停跳動，黃醫生指兩者均需長期保養。
心臟病年輕化 應控制壞膽固醇
黃醫生指，本港心臟病年輕化，肥胖及超重情況十分普遍，市民應及早「護心」及留意三高。由於膽固醇是頭號可以改變的風險因素，市民應注意壞膽固醇 (即低密度膽固醇，LDL) 指數。黃醫生提醒，沒有心臟病病徵的中及高風險人士(如有不良飲食或年紀較大人士)，應保持壞膽固醇指數於3.2 mmol/L或以下；如出現心臟病病徵，甚至曾接受通波仔手術的患者，則應將壞膽固醇指數控制於1.8mmol/L或以下。現時有國際指引建議壞膽固醇過高患者應控制壞膽固醇指數於1.4 mmol/L或以下，以達至保護血管作用。
壞膽固醇過高可致心肌梗塞及猝死
壞膽固醇過高的影響是日積月累，黃醫生形容，腕錶如不妥善打理有機會開始停或開始壞，到需要維修時便很麻煩。心臟也是一樣，壞膽固醇過高可引致冠狀動脈粥樣斑塊病變，簡單來說就好像有垃圾積聚在血管裡面，患者輕則可感到心絞痛，嚴重更可致心肌梗塞，突然死亡。
另外，心臟病是隱形殺手，不論高矮肥瘦，患高膽固醇可以沒有徵狀，在身體檢查時才可發現，除非患者的壞膽固醇指數達10mmol/L或以上極高水平，便可能出現眼皮積聚壞膽固醇硬塊。故此，黃醫生建議中年人士及較年輕人士(35歲或以上男士、45歲或以上或停經後女士)應清楚自己的壞膽固醇指數，及早控制。
黃醫生形容壞膽固醇過高的影響日積月累，就像腕錶不妥善打理般，有機會開始停或開始壞，到需要維修時便很麻煩。
上班及「無飯」一族高危 改善飲食僅降壞膽固醇2-3成
要保持心血管健康，健康飲食習慣、適量運動、控制體重及不煙不酒當然是黃金法則，壞膽固醇過高患者亦同樣適用。然而，對於上班一族及「無飯家庭」絕非易事，工作壓力大、遲放工、出街食飯等，均難以避免，加上出外用膳很難控制烹調手法，或很易誤墮高反式脂肪等陷阱，可謂防不勝防。
黃醫生續稱，改善飲食及運動對降低壞膽固醇的成效往往有限：「我經常跟病人說，和尚都可以出現高膽固醇問題，因為大部分血液內的膽固醇是由身體製造，對於遺傳性高膽固醇患者，別無他選需接受藥物治療；至於非遺傳性患者，根據臨床經驗，有機會可透過調節飲食，將壞膽固醇指數降低2至3成。」
藥物治療助有效控制壞膽固醇 惟需依從用藥
黃醫生表示，除了改善生活習慣，不少患者需接受藥物治療，才能有效降低壞膽固醇。現時膽固醇藥物治療有多種方法，很多成效顯著，例如常用他汀類藥物，可將血管內膽固醇吸收回肝臟，亦有減少腸道吸收膽固醇藥。然而，部分患者不想經常服藥、覺得麻煩、需要經常公幹或忘記服藥等，均可能引致藥物依從性問題。
新一代壞膽固醇針劑藥物 可降膽固醇約一半
對於以上患者，黃醫生指患者可考慮接受針劑PCSK9抑制劑藥物治療，可以選擇每兩或四星期注射一次，而最新的針劑藥物更只需每六個月注射一次，可有效將壞膽固醇降低約一半。黃醫生分享，更有國內患者選擇來港接受該治療，只需每年來港兩次，見醫生時同時接受注射即可，既方便又達至成效。
現時膽固醇藥物治療成效愈趨顯著，黃醫生指最新針劑藥物只需每半年注射一次，可有效降低壞膽固醇約一半，適合忙碌及不常經常用藥患者。
個案：同時服多種降膽固醇藥仍無效 半年加一針壞膽固醇受控
黃醫生補充：「雖然很多膽固醇藥物均有理想成效，但亦有患者在同時服用多種膽固醇藥物後，仍未能有效控制壞膽固醇。醫生會根據不同患者病情，例如再加入長效針劑藥物作混合治療，不少個案最終能有效控制壞膽固醇。」
黃醫生呼籲，市民特別是壞膽固醇過高患者應時分秒愛惜心血管健康，就如腕上名錶一樣，悉心打理，使其歷久常新。
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FA-11325851 FEB 2025
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